一、決策背景和依據(jù)
新一輪醫(yī)改啟動以來,我市認(rèn)真貫徹落實黨中央、國務(wù)院及省委、市政府決策部署,堅持“三醫(yī)聯(lián)動”,積極推進縣級和城市公立醫(yī)院綜合改革,以破除以藥養(yǎng)醫(yī)機制為突破口,同步推動財政投入體制、人事薪酬制度、價格調(diào)整機制等一攬子改革,為建立適應(yīng)公益性導(dǎo)向的公立醫(yī)院運行新機制奠定了一定的基礎(chǔ),初步建立了保障公立醫(yī)院良性運行的“框架性”制度,但距離建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、推動醫(yī)院精細(xì)化管理還有很長的路要走。與此同時,公立醫(yī)院綜合改革作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重中之重、難中之難,在深化改革中還存在所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)界限不清,政府的舉辦責(zé)任和監(jiān)管責(zé)任還不同程度地存在缺位、越位、不到位現(xiàn)象,公立醫(yī)院經(jīng)營自主權(quán)未能有效落實,粗放式經(jīng)營管理仍然存在等問題,亟需出臺規(guī)范性文件,指導(dǎo)各地加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
為貫徹落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2017〕67號） 、《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施意見》（皖政辦〔2018〕9號）和《池州市人民政府關(guān)于印發(fā)〈池州市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革試點方案〉的通知》（池政〔2015〕15號）精神，進一步深化全市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有效改進醫(yī)院管理，提高醫(yī)院運行效率，結(jié)合實際，制定了《池州市建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度實施方案 》，以下簡稱《實施方案》。
二、研判過程
根據(jù)市政府領(lǐng)導(dǎo)的要求，由市衛(wèi)生計生委牽頭，認(rèn)真研究國家、省出臺的有關(guān)文件精神，在充分調(diào)研論證的基礎(chǔ)上形成征求意見稿；發(fā)各縣、區(qū)政府、管委會，市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員單位、市直有關(guān)部門、單位（共24家部門單位）征求意見，根據(jù)征求的意見，對征求意見稿進行修改完善形成送審稿，經(jīng)市政府常務(wù)會議審議形成《實施方案》。
三、重大意義
當(dāng)前,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革正在由形成框架向制度建設(shè)轉(zhuǎn)變,由宏觀政策向微觀運行拓展。現(xiàn)代醫(yī)院管理制度是基本醫(yī)療衛(wèi)生制度“立柱架梁”工作的關(guān)鍵性制度安排,是推動各項醫(yī)改政策在醫(yī)院層面落地生根的重要途徑,發(fā)揮著承上啟下的紐帶作用。建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,對于厘清政府和醫(yī)院的權(quán)責(zé)關(guān)系,實現(xiàn)政事分開、管辦分開,落實醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),更好滿足人民群眾看病就醫(yī)需求,實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化,推進健康中原建設(shè)都具有重要的意義。
四、主要內(nèi)容
《實施方案》共分總體要求、主要任務(wù)、組織實施三個部分。
第一部分從指導(dǎo)思想、基本原則和主要目標(biāo)三個方面明確了總體要求：
1、指導(dǎo)思想：以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大和十九屆二中、三中全會精神，認(rèn)真落實黨中央、國務(wù)院和省決策部署，統(tǒng)籌推進“五位一體”總體布局和協(xié)調(diào)推進“四個全面”戰(zhàn)略布局，牢固樹立和貫徹落實創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、綠色、開放、共享的發(fā)展理念，堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持正確的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持中國特色衛(wèi)生與健康發(fā)展道路，按照市委四屆六次全會和全省衛(wèi)生計生大會的部署要求，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力實現(xiàn)社會效益與運行效率的有機統(tǒng)一，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，實行民主管理和科學(xué)決策，強化公立醫(yī)院引領(lǐng)帶動作用，完善多元化辦醫(yī)格局，加快醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，實現(xiàn)醫(yī)院治理體系和管理能力現(xiàn)代化。
2、基本原則 ：堅持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅持以人民健康為中心，堅持公立醫(yī)院的公益性，堅持政事分開、管辦分開，堅持分類指導(dǎo)，鼓勵探索創(chuàng)新。
3、主要目標(biāo)： 到2019年，基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度框架，完善醫(yī)院各類管理制度，建立醫(yī)院治理體系，加強醫(yī)院黨的建設(shè)，落實政府辦醫(yī)責(zé)任，初步實現(xiàn)政事分開、管辦分開。到2020年，全市基本形成維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調(diào)、相互制衡、相互促進的治理機制，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細(xì)化、科學(xué)化，基本建立權(quán)責(zé)清晰、管理科學(xué)、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。
第二部分從進一步醫(yī)院管理制度、建立健全醫(yī)院治理體系和加強醫(yī)院黨的建設(shè)三個方面明確20項主要工作任務(wù)：
1、進一步完善醫(yī)院管理制度，具體有13項任務(wù)：（1） 制定醫(yī)院章程，（2） 健全醫(yī)院決策機制，（3）健全民主管理制度，（4） 健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度，（5） 健全人力資源管理制度，（6）健全財務(wù)資產(chǎn)管理制度，（7） 健全績效考核制度，（8） 健全人才培養(yǎng)培訓(xùn)管理制度，（9） 健全科研管理制度，（10） 健全后勤管理制度，（11）健全信息管理制度，（12） 加強醫(yī)院文化建設(shè)，（13） 全面開展便民惠民服務(wù)。
2、建立健全醫(yī)院治理體系，具體有4項任務(wù) ：（14） 明確政府對公立醫(yī)院的舉辦職能，（15）明確政府對醫(yī)院的監(jiān)管職能，（16） 落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，（17） 加強社會監(jiān)督和行業(yè)自律。
3、加強醫(yī)院黨的建設(shè)，具體有3項任務(wù),：（18） 充分發(fā)揮公立醫(yī)院黨委的領(lǐng)導(dǎo)核心作用，（19）全面加強公立醫(yī)院基層黨建工作，（20） 加強社會辦醫(yī)院黨組織建設(shè)。
第三部分組織實施，為確保《實施方案》落實，對加強組織落實、總結(jié)推廣經(jīng)驗、做好宣傳工作等各項工作明確了要求。
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